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診療予約

新宿区西落合のモドゥーンデンタル

※入力する前に必ずお読みください

当院では、患者様のお一人ひとりに十分な治療時間を確保する為に、予約制を取っておりますが、急患対応等随時受付ております為、下記御協力とご理解の程、よろしくお願い致します。

必ず3診療日以降のご予約の入力をして頂きますようお願いします。3診療日以前のご予約に関しては直接お電話(03-6915-3256)頂きますようお願いします。

・キャンセルについて
キャンセルおよびご変更の際には、キャンセル待ちの患者様がいらっしゃいますのでなるべく早めのご連絡をお願いします。(お電話またはメールでも可)尚、ご連絡をいただけない場合はこちらからご連絡させていただく事もございます。

・ご予約時間のご来院が遅れる場合
ご予約時間より10分以上遅れてご来院された場合には、十分な治療が行えないと判断できる場合、予約の取り直しをさせていただく事もございます。ご面倒ではありますが、ご来院前に1度ご連絡を頂きます様、お願い致します。

・予約時間通りにご案内出来ない場合や治療内容によってお呼びする順番が前後する場合がございます。医院をお出になられるお時間などご希望がある方は事前にスタッフまでお伝え頂きます様、お願いします。ご理解頂きます様よろしくお願い致します。

・診療予約は、患者様の歯科治療のための予約フォームです。勧誘・広告などは差し控えください。

・この診療予約はHPよりお申込みいただいて予約が確定するものでは御座いません。こちらよりお電話にて希望日時で予約が取れるかどうか確認を致します。

・3日以上たっても返答が届かない場合はお手数お掛け致ますが、直接お電話(03-6915-3256)頂くか、相談フォームより再度お問い合わせください。また急を要する場合は、お電話にてお問い合わせください。

・当院にお問い合わせいただいた内容及び個人情報は、診療の目的のみ使用いたします。

こちらから必要事項をご記入ください

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